Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»

задать вопрос

Диагностика и лечение вирусных конъюнктивитов

Эпидемический кератоконъюнктивит вызывает аденовирус 8-го серотипа. В последнее время накопились данные, подтверждающие этиологическую роль и аденовирусов других серотипов. Вспышки этого заболевания известны давно и неоднократно наблюдались и описывались в различных странах мира, в том числе и в СССР. Эпидемическому кератоконъюнктивиту свойственна очень высокая контагиозность. Поражаются главным образом взрослые. Заражение происходит в семьях, организованных коллективах. Инфекция передается контактным путем через предметы общего пользования, посредством инфицированных глазных капель, офтальмологических инструментов, загрязненных рук медицинского персонала. Инкубационный период 4—8 дней.


Клиническая картина довольно характерна. Заболевание начинается остро сначала на одном, а затем и на другом глазу. Больные жалуются на покраснение глаза, ощущение его засоренности, слезотечение, умеренное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. При осмотре обнаруживают отек век, гиперемию, а также инфильтрацию конъюнктивы век, переходных складок, полулунной складки, слезного мясца. Гиперемия и студенистый отек распространяются и на конъюнктиву склеры. На конъюнктиве век. главным образом в нижней переходной складке, выявляются множественные, обычно некрупные прозрачные фолликулы. Отделяемое незначительное, негнойное, у некоторых больных могут быть нежные легкоснимающиеся белесоватые пленки. Часто отмечаются увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфатических узлов Глазным проявлениям могут предшествовать общие симптомы: легкое недомогание, головная боль, плохой сон.

Примерно через 1 нед явления конъюнктивита стихают, а через несколько дней кажущегося улучшения усиливается слезотечение, обостряется ощущение засоренности глаза, появляется светобоязнь — признаки закономерного поражения роговицы. Некоторые больные жалуются на снижение зрения При исследовании роговицы обнаруживаются множественные точечные, беспорядочно рассеянные помутнения, снижение чувствительности При вовлечении в процесс второго глаза клиническая симптоматика обычно менее выражена.

Лазерная коррекция зрения.


Заболевание продолжается от 2 нед до 2 мес и более и заканчивается благополучно. После рассасывания помутнений роговицы зрение полностью восстанавливается В отдельных случаях они регрессируют очень медленно, 1—2 года. После перенесенного эпидемического кератоконъюнктивита остается иммунитет.


Характерная клиническая картина и анамнез позволяют установить правильный диагноз. Особое значение при дифференциальной диагностике имеют изменения роговицы — снижение ее чувствительности и высыпание точечных субэпителиальных инфильтратов


Профилактика При подозрении на эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит или при первых случаях заболевания необходимо локализовать инфекцию и предупредить ее распространение Основное внимание уделяют профилактическим мероприятиям в глазных кабинетах поликлиник и в глазных стационарах Необходима изоляция больных и контактировавших. Профилактика конъюнктивитов заключается в применении индивидуальных пипеток и глазных палочек, а также в ежедневной смене глазных капель в стационарах и поликлиниках. Глазные палочки стерилизуют автоклавированием, глазные пипетки — кипячением Инструменты, не подлежащие термической стерилизации, обеззараживают выдерживанием в 5% растворе фенола или 4% растворе пероксида водорода с далением остатков дезинфектантов с их поверхности спиртом и стерильной ватой.


Во время процедур при оттягивании век для предупреждения передачи инфекции руками рекомендуется пользоваться паточками с ватными тампонами. В помещениях проводят влажную уборку с 1% раствором хлорамина, а затеи их проветривают и облучают кварцевой лампой. При массовом заражении отделение закрывают на карантин в глазных кабинетах амбулаторий проводят аналогичные профилактические мероприятия с отдельным приемом больных конъюктивитами. Глазные процедуры (массаж век, тонометрия, гониоскопия и пр.) запрещаются. Неотложные манитляции выполняют тщательно простерилизованными инструментами с соблюдением особых мер предосторожности. Больных предупреждают о высокой заразности эпидемического кератоконъюнктивита и строгом соблюдении правил личной гигиены


Лечение вирусных конъюнктивитов заключается в местном применении противовирусных средств: 0,1% раствора флореналя, 0,25—0,5% флореналевой мази, 0,1—0,2% раствора оксолина, 0,25% оксолиновой мази, 0,5% раствора глудантана, 0,05% раствора дезоксирибонуклеазы. Из средств неспецифической противовирусной иммунотерапии назначают человеческий лейкоцитарный интерферон в каплях (150—200 ЕД) и гамма-глобулин. Капли закапывают
4—6 раз в день, мази закладывают за веко 2—3 раза в день. Для стимуляции образования эндогенного интерферона, ингибирующего вирусы герпеса, применяют пирогенал в каплях (100 МПД/мд), полудан (4% водный раствор), продигиозан. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют витамины, салицилаты, гипосенсибилизирующие препараты.