|
Уникальныe тренажеры для глаз!
Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»
Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»
задать вопрос
Дополнительно:
; . ; Хотите, чтобы вас принял "" и вылечил вас? Обратитесь к нам. ;
|
Увеиты токсоплазмозной этиологии
Увеиты токсоплазмозной этиологии. Токсоплазмозные увеиты бывают врожденными и приобретенными. Частота токсоплазмоза у новорожденных составляет 1—8 на 100 родившихся живыми. Заражение возможно в любой период гестации.
Синдром врожденного токсоплазмоза включает в себя гидроцефалию, кальцификаты головного мозга, отставание в психомоторном развитии, поражение глаз. Заболевание глаз при врожденном токсоплазмозе двустороннее (70—80%), наиболее характерен и чаще встречается хориоретинит (до 48%). Врожденный токсоплазмозный хориоретинит при рождении может проявляться остро, но чаше активная фаза воспаления к моменту рождения бывает закончена. На глазном дне выявляются одно- или двусторонние фокальные, преимущественно центральные, крупные хориоретинальные очаги с четкими границами и обильной пигментацией. Нередко выявляются очаги-сателлиты на разном удалении от основного очага. Очаги нецентральной локализации могут выявляться довольно поздно, при профилактических осмотрах. Врожденные старые неактивные токсоплазмозные очаги могут вызывать рецидив воспаления в разные периоды жизни (до 30%) с возникновением перифокальной воспалительной реакции вокруг старого очага на разном удалении от него, а также (крайне редко) на ранее здоровом другом глазу.
Врожденный токсоплазмоз протекает крайне тяжело, с выраженными нарушениями в заднем сегменте глаза, частой отслойкой сетчатки, массивным некрозом, что может привести к ошибочной диагностике ретинобластомы.
Диагностике помогает выявление других врожденных дефектов развития, а также глаз К ним относятся анофтальм, микрофтальм, колобомы сосудистого тракта и диска зрительного нерва. Нередко определяют атрофию зрительного нерва, врожденную миопию, катаракту.
Приобретенный токсоплазмоз нередко бывает рецидивом врожденного, тогда на глазном дне можно выявить старые очаги и другие врожденные изменения. Нередки выраженные изменения центральной нервной системы.
Приобретенному токсоплазмозу более свойственно поражение заднего отдела сосудистого тракта В острой фазе изолированно или на фоне старого очага появляется обычно центральный серовато- или желтовато-белый хориоретинальный очаг, проминируюший в стекловидное тело, окруженный отечной сетчаткой, размером от 0,5 до 1,5 диаметров диска. Нередко на фоне очага и его окружения появляются петехиальные и более крупные кровоизлияния. Рецидивы кровоизлияний указывают на активность процесса. Часто выявляются экссудация в прилежащий отдел стекловидного тела, его помутнение. Реже хориоретинит бывает диссеминированным. Возможна его экссудативная форма с отслойкой сетчатки, что требует дифференциальной диагностики с ретинитом Коатса.
При небольшом очаге воспаления и нерезко выраженном перифокальном воспалении после стихания процесса остается плоский светло-серый очаг с четкими границами и пигментом. Более тяжелые нарушения в центральных участках очага подтверждаются изменением зрительных функций в процессе развития заболевания (абсолютная центральная или парацентральная скотома). У большинства больных процесс тяжелый, склонный к рецидивам. У ряда больных наблюдается картина перифлебита.
Нарушение зрительных функций при токсоплазмозе зависит от локализации патологического процесса, величины и числа очагов.
Приобретенный токсоплазмоз приходится дифференцировать с туберкулезным хориоретинитом, гистоплазмозом, реже с вирусным воспалительным заболеванием.
|