Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»

задать вопрос

Туберкулезные увеиты

Туберкулезные увеиты. В последние годы частота увеитов туберкулезной этиологии увеличилась в 4 раза. Произошло не только значительное увеличение частоты туберкулезных поражений органа зрения, но и изменение их клиники и механизма развития. Так, передние увеиты теперь в большинстве случаев принимают токсико-аллергический характер течения в противоположность инфекционно-метастатическому увеиту.
При наличии туберкулезного процесса в других органах заболевание глаз протекает тяжело и с многократными рецидивами.
Туберкулезные увеиты больше чем в половине случаев сопровождаются острыми явлениями раздражения и бурным течением. Типичны крупные «сальные» преципитаты, гиперемия радужки, множественные задние синехии, помутнения под задней капсулой хрусталика и стекловидного тела.
Туберкулезные поражения радужки с образованием гранулем наблюдаются в единичных случаях. Поражение задних отделов сосудистой оболочки встречается чаще, чем поражение передних отделов, причем центральная локализация бывает почти в половине случаев туберкулезного хориоретинита. Чаще наблюдается экссудативная форма заболевания, реже — экссудативная и геморрагическая. Процесс становится диффузным, распространяясь на стекловидное тело, и захватывает передний отдел глаза.
Начало и течение туберкулезно-аттергического увеита быстрое и острое, резко выражены воспалительные изменения, есть склонность к обострениям. Однако воспалительные изменения быстро исчезают без тяжелых остаточных явлений. Обострения процесса наблюдаются очень часто даже на фоне специфического лечения и гипосенсибилизируюшей терапии и нередко вызываются и поддерживаются хроническими заболеваниями носоглотки, придаточных пазух носа, зубов.
Лечение туберкулезных поражений глаз многообразно, его эффективность зависит от комплексности и этапности.
Таких больных офтальмологи и фтизиатры берут на диспансерный учет. Больные с туберкулезно-аллергическими заболеваниями глаз состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах. Больным назначается гипосенсибили-зирующее и местное специфическое н симптоматическое лечение. Общее специфическое лечение обычно назначается фтизиатром
Больные с туберкулезно-аллергическими увеитами подлежат долечиванию в специализированных глазных санаториях, особенно при обострении процесса.
Лечение больных туберкулезными должно проводиться в глазном стационаре в течение не менее 1,5—2,5 мес. Затем лечение продолжают в специализированном санатории в течение 4—6 мес. после чего больные наблюдаются в условиях районного глазного кабинета.
Диспансерное наблюдение у офтальмолога и районного фтизиатра ведется в течение 3 лет. При отсутствии рецидивов заболевания специфическое лечение продолжают 10—12 мес. В течение последующих 2 лет весной и осенью по 1,5—2 мес проводят противорецидивные курсы лечения.
Лечение туберкулезных увеитов общее и местное.
1.Курс специфической терапии в виде внутримышечных инъекций стрептомицина сульфата, канамицина сульфата, внутрь ПАСК, тубазид, рифампи-цин, фтивазид, этионамид, этамбутол. пиразинамид.
2.Местное лечение включает назначение анестетиков, мидриатиков в каплях: 5% раствора салюзида по 0,3—0.5 мл ежедневно или через день субконъюнктивально. На фоне специфической терапии по показаниям в стадии затихания проводится общее и местное лечение кортикостероидами.
При задних увеитах препараты назначают в виде форсированных инстилляций, а также парабульбарно и даже в виде супрахориоидальных инъекций.
В связи с высокой сенсибилизацией и интоксикацией организма лечение туберкулезных увеитов сопровождается гипосенсибилизирующей терапией в виде внутривенных вливаний 10% раствора хлорида кальция, назначения внутрь кальция глюконата, супрастина, димедрола и т.д.
Рацион с высоким содержанием белков, жиров, витаминов А, С и группы В, употребление овощей. фруктов, но с ограничением поваренной соли и углеводов.
Необходимо длительное и регулярное пребывание больных на свежем воздухе с ограничением инсоляции.