Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»

задать вопрос

Сифилитический и токсокарозный увеит

Сифилитический увеит. Сифилитический увеит связан в основном с приобретенным сифилисом. Иридоциклит у большинства больных протекает без особенностей, и дифференцировать его с увеитами другой этиологии можно только по серологическим реакциям.
Хориоретиниты при сифилисе обусловливают диффузные помутнения в стекловидном теле, резко снижается острота зрения. При стихании процесса в хориоидее можно обнаружить атрофические очаги, перемежающиеся со скоплениями пигмента (диссеминированный хориоидит).
Периферия глазного дна усеяна мелкими черными и белыми точками и напоминает соль с перцем. Острота зрения в таких случаях почти нормальная, но поле зрения сужено, наблюдаются микроскотомы.
Хориоидит возникает и развивается чаще как врожденная патология. Типичный признак болезни — желто-оранжевый фон глазного дна. Процесс обнаруживают поздно и нередко случайно, когда появляются выраженные атрофические участки и пигментные очаги в среднем и хориокапиллярном слоях сосудистой оболочки. В этой терминальной стадии вокруг запустевших сосудов разрастается пигментный эпителий, в результате чего на периферии глазного дна отмечаются крупные черные пятна, чередующиеся с белыми участками.
При исследовании зрительных функций выявляют сужение поля зрения на белый и другие цвета, отдельные выпадения в поле зрения. Темновая адаптация значительно снижена, нередко снижается и острота зрения.
Лечение сифилитических увеитов осуществляют в кожно-венерологических диспансерах. Назначают общую и местную специфическую и неспецифическую противовоспалительную и рассасывающую терапию.
Токсокарозный увеит. Возбудителем токсокароза является гельминт из группы аскарид Toxocara canis. Гельминт завершает жизненный цикл в организме собак, кошек и некоторых других животных. Заражение человека происходит при попадании яиц паразита в желудочно-кишечный тракт. Личинка проникает в кровоток через стенку кишечника и может быть занесена в различные органы.
Поражение глаза и его придаточного аппарата (веки, глазница) в результате гематогенного заноса личинки может быть единственным проявлением токсокароза. Заболевание чаще одностороннее. Наблюдаются эндофтальмит, гранулематозный хориоретинит, нейрохориоретинит, периферический увеит, внутриглазная мигрирующая личинка.
Ларватьный (личиночный) эндофтальмит вызывает обильную клеточную взвесь, желтовато-беловатые массы в стекловидном теле. В передней камере глаза могут быть гипопион, преципитаты.
В стекловидном теле быстро образуется фибринозный тяж, идущий от диска зрительного нерва к гранулеме. Нередко возникает экссудативная отслойка сетчатки.
Диагностика глазного токсокароза основывается на клинической картине и данных анамнеза. Лабораторные исследования выявляют эозинофилию, лейкоцитоз. Наиболее информативен иммуноферментный анализ. Положительными считаются реакции при наличии специфических антител в сыворотке в титре 1:8 и выше. Однако при глазном токсокарозе титры специфических антител могут быть низкими (IgG и IgE).
Лечение местное и общее кортикостероидными препаратами для снятия вторичной воспалительной реакции, антигельминтные препараты альбендазол (10 мг/кг в 2 приема в течение 10 дней), тиабендазол или диэтилкарбамизин. При живой личинке в глазу в стороне от макулы можно применять лазеро-или фотокоагуляцию для разрушения паразита, хирургическое удаление личинки или гранулемы, витрэктомию.
Дифференциальную диагностику проводят с ретинобластомой, эндофталь-митом, ретинитом Коатса, первичным персистирующим стекловидным телом, увеитами другой этиологии.