|
Уникальныe тренажеры для глаз!
Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»
Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»
задать вопрос
Дополнительно:
. ; Пора подумать о Новом годе! в Санкт-Петербурге. ; Скоро свадьба или праздник? в Санкт-Петербурге.
|
Ревматоидный увеит
Одной из форм ревматоидного увеита являются увеиты маленьких девочек, клинически и патогенетически сходные с увеитами при ревматоидном артрите, но без вовлечения в процесс суставов при длительных сроках наблюдения.
Ревматоидный увеит чаще протекает в виде изолированного переднего серозного увеита, нередко с вовлечением плоской части цилиарного тела и периферии сосудистой оболочки с подострым и хроническим течением. Поражаются чаще оба глаза, но. как правило, не одновременно. Отмечаются иридоциклит, лентовидная дистрофия роговицы и осложненная (последовательная) катаракта. Заболевание глаз начинается незаметно, раздражение глаз выражено незначительно. У лимба на симметричных участках, чаще на 3 и 9 ч условного циферблата, в поверхностных слоях роговицы появляется серповидное помутнение сероватого цвета. Постепенно оно в виде горизонтальной ленты от 3 до 9 ч условного циферблата захватывает всю роговицу соответственно открытой глазной щели. Для увеита характерны мелкие преципитаты, участки атрофии в радужке, раннее образование множественных задних синехий, сращение и заращение зрачка. Рано появляются помутнения на передней капсуле хрусталика. Стекловидное тело постепенно мутнеет. Глазное дно вовлекается в процесс редко, но возможны реактивный папиллит, отек макулы, мелкие желтоватые очаги на средней периферии глазного дна, оставляющие по выздоровлении белесоватые атрофические рубцы с малым количеством пигмента.
Основными причинами инвалидизации становятся катаракта, развивающаяся в 42—58% случаев, дистрофия роговицы (41—49%), помутнение стекловидного тела (40,2%), вторичная глаукома (19-22%). Однако ревматоидному увеиту более свойственна гипотония (25%). что связано со снижением секреции водянистой влаги.
Диагностика заболевания представляет существенные трудности при одностороннем поражении, атипичных проявлениях увеита, отсутствии суставных изменений. При подозрении на ревматоидный увеит обследование необходимо проводить совместно с ревматологом.
Ревматоидный процесс вызывает стойкое повышение СОЭ с тенденцией к лимфоцитозу; диспротеинемию с увеличением гамма-глобулиновой фракции крови; повышение титров антистрептолизина (АСЛ-О) и антистрептогиа-луронидазы (АСГ) у 50% больных; отклонения в двфениламиновой пробе (ДФА) и у 2/3 больных повышение серомукоида: появление в крови ревматоидного фактора; увеличение IgM и IgG при обострении заболевания: антинуклеарные антитела в крови определяются у 71—88% больных: появляются антитела к ДНК; отмечают также увеличение экскреции с мочой кислых гликозамингликанов и оксипролина — специфической метки коллагена; снижение уровня адреналина и повышение серотонина: увеличение кортизона и снижение гидрокортизона сыворотки крови.
|