Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»

задать вопрос

Ревматический увеит

Ревматический увеит. Ревматизм (болезнь Сокольского—Буйо) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией, вызванной бетагемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных лиц, главным образом у подростов 7— 15 лет.
Частота увеитов у больных ревматизмом колеблется от 3 до 8%. Поражение глаз наступает в активной фазе болезни, но не зависит от тяжести ревматического процесса и часто может быть его первым проявлением.
У взрослых ревматические иридоциклиты чаще имеют острое начало, сопровождаются болями и явлениями раздражения, у детей отмечается вялое, ареактивное течение увеита. что значительно затрудняет этиологическую диагностику. Резкое раздражение и острое начало заболевания не всегда бывают и у детей старшего возраста.
У большинства пациентов заболевание возникает в осенне-зимний период. Наиболее часто бывают иридоциклиты, реже — задние циклиты и еще реже — панувеиты. При увеитах ревматической этиологии в передней камере определяется серозный, иногда геморрагический экссудат, отмечаются пигментные синехии, выраженная деструкция стекловидного тела. У детей ясельного и дошкольного возраста начало процесса менее заметно, перикорнеальной инъекции и гиперемии радужки нет, видны мелкие преципитаты.
На глазном дне возможны мелкие розовато-желтые очажки на периферии и в парамакулярной области, по ходу сосудов сетчатки — муфты и скопления экссудата в виде сероватых комочков круглой и овальной формы, стушеванность границ и гиперемия диска зрительного нерва. Для диагностики используют те же методы исследования, что и при ревматоидном артрите.
Этиологический диагноз устанавливается на основании анамнестических данных (указания на перенесенные ревматические атаки, хронический тонзиллит, хорею), нарушений на ЭКГ. протеинограмме (увеличение содержания альфаглобулинов и снижение уровня альбуминов) и иммунологических показателей.
Общее и местное лечение аналогично таковому при ревматоидном увейте. Назначают салицилаты и кортикостероиды внутрь и местно, мидриатики и рассасывающую терапию, витаминотерапию, ангиопротекторы, гипосенси-билизирующую и общеукрепляющую терапию.
Увеит при диссеминированной красной волчанке. Поражение глаз у больных красной волчанкой встречается в 45-83% случаев. При этом в конъюнктиве вблизи лимба наблюдается ампулообразное расширение, в роговице обнаруживаются множественные точечные субэпителиатьные помутнения, можно встретить мелкие гранулемы в эписклере: нередки также увеиты и ангиопатии сосудов сетчатки.
Течение увеитов почти не отличается от увеитов ревматоидной этиологии. Однако при красной волчанке наблюдаются хориоретинальные очаги с вовлечением в воспалительный процесс и сетчатки. У больных волчанкой более 5 лет имеются изменения преимущественно в сетчатке: геморрагии по ходу ретинальных сосудов, беловато-желтые ватообразные очаги, отек дисков зрительных нервов.
Лечение больных с глазными прояатениями волчанки проводят хингамином (плаквенил, делагил) повторными курсами на фоне витаминотерапии, кортикостероидными препаратами, дибазолом, апилаком, цитотоксическими иммунодепрессантами (азатиоприн. циклофосфамид, хлоратбуцил). В последнее десятилетие получили признание экстракорпоральные методы: плазма-ферез, лимфаферез, иммуносорбция.
Больные с поражением глаз нуждаются в динамическом диспансерном наблюдении у артрологов и офтальмологов.

клиника пластической хирургии