Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»

задать вопрос

Лечение ревматоидных увеит

Лечение при ревматоидных увеитах комплексное. Общую терапию назначают совместно с ревматологом
Общая терапия включает в себя назначение внутрь преднизолона или его аналогов (урбазон, преднизолон и др.) в возрастных дозах на 6—60 нед, неспецифических противовоспалительных препаратов (индометацин, бутадион, бруфен и др.). При тяжелых процессах показаны иммунодепрессанты в малых дозах. Дают внутрь также ангиопротекторы дицинон, продектин. Раствор дицинона вводят также в виде инъекций и через ирригационную систему в ретробульбарное пространство по 0,5 мл, на курс 10—15 инъекций. Ингибиторы протеолиза гордокс в виде фонофореза (из расчета 25 000 КЕД на 10 мл изотонического раствора), на курс 10—15 процедур; ретробульбарно по 0,5 мл (5000 КЕД) в виде инъекций или через ирригационную систему. В таких же дозах применяют контрикал и трасилол.
Местная терапия состоит из инсталляций и введения под конъюнктиву по 0,3—0,5 мл 2,5% раствора кортизона, по 0,5 мл 0,4% раствора дексаметазона, по 0,5 мл 1% раствора гидрокортизона и др., электро- и фонофорез гидрокортизона. Мидриатики вводят в виде инсталляций, инъекций, электрофореза.
Рассасывающая общая и местная терапия назначается довольно рано в связи со склонностью ревматоидных увеитов к пролиферации процессов. Это лидаза в виде инстилляций, внутримышечных инъекций и введения под конъюнктиву, электрофореза, коллализин — инсталляции, электро- и магнитофорез, этилморфина гидрохлорид в возрастающей концентрации, калия йодид внутрь и местно, оксигенотерапия, 0,25—1% раствор химотрипсина в инстилляциях и в виде электрофореза. 1—2% раствор этилморфина гидрохлорида в инстилляциях, с увеличением каждые 2—3 нед концентрации растворов до 6—8%. При-меняют 1—2% мазь глазную этилморфина гидрохлорида. Местно назначают инстилляций 3% раствора калия йодида, 0,1% раствора лидазы.
Электрофорез с лидазой через ванночковый электрод 32 ЕД на процедуру через день, на курс 15 процедур. Используют также протеолитический фермент коллализин в инъекциях под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 КЕ на 0,2 мл 0.5% раствора новокаина. Курс лечения составляет 7—10 инъекций. Электрофорез и фонофорез коллализина (50 КЕ на 10 мл дистиллированной воды), курс лечения 10 процедур.
При выраженных трофических нарушениях роговицы и других структур глаза проводят витаминотерапию и стимулирующую терапию.
Хирурпгческое лечение — экстракцию катаракты, витреоэктомию, антигла-укоматозные вмешательства, кератопластику — желательно проводить в период стойкой ремиссии увеита (длительностью 3—6 мес и более), но активность процесса при явлениях вторичной глаукомы или двусторонняя, осложненная катаракта с отсутствием предметного зрения не являются абсолютными противопоказаниями к операции, а требуют более тщательной предоперационной подготовки.
Хирургическое лечение проводят под прикрытием антибиотиков в связи с иммунодепрессивным действием кортикостероидов. Используют антибиотики широкого спектра (кефзол, оксациллин внутримышечно и др.).
В послеоперационном периоде обязательно лечение амблиопии.
Целесообразно проведение курсов рассасывающего лечения в первые месяцы после операции.