Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»

задать вопрос

Энтеровирусные увеиты

Энтеровирусные увеиты, вызываемые офтальмотропными штаммами вирусов ECHO 19 и ECHO 11. Энтеровирусные увеиты — новая и относительно малоизученная форма эндогенных увеитов, наблюдаемая исключительно у детей раннего возраста. Этиологическая роль энтеровирусов в развитии увеита впервые установлена в 1980—1981 гг.. когда в Красноярске и Красноярском крае возникло более 700 случаев неизвестной инфекции с увеитом.
Эпидемиологические исследования показали, что заболевание встречается исключительно у детей раннего возраста: 88—91% больных составляют дети 1-го года жизни. Энтеровирусный увеит развивается, как правило, на фоне другого заболевания (пневмония, сепсис, острая кишечная инфекция, острая респираторная инфекция и др.), и заражение происходит чаще в результате внутрибольничных контактов.
Инфекция распространяется воздушно-капельным и фекально-оральным путями, инкубационный период равен 4-7 дням Заболевания возникают в течение всего года с преобладанием в осенне-зимние месяцы.
Заболевание начинается остро, проявляется ухудшением общего состояния, лихорадкой до 38 °С и выше, симптомами интоксикации, увеличением лимфатических узлов, чаше шейных и затылочных, умеренными катаральными симптомами, желудочно-кишечными расстройствами по типу энтерита, полиморфной пятнисто-папулезной, быстро исчезающей сыпью, небольшим увеличением печени > по то вины больных и селезенки у трети детей (без нарушения их функций), развитием увеита
Увеит развивается на 1—10-й (чаще на 3—5-й) день после выявления симптомов инфекционного заболевания, протекает в форме острого иридоциклита и в 60—70% случаев бывает односторонним Признаки раздражения глаз мало выражены, особенно у детей до 3 мес, иногда отмечается слабая гиперемия конъюнктивы век с незначительным серозным отделяемым Ведущими симптомами увеита являются гиперемия и отек радужки, ее потемнение вследствие диффузии и оседания пигмента на передней поверхности, сужение и ригидность зрачка. В 25—30% случаев наблюдается отек эндотелия, преципитаты не образуются.
Увеит быстро приводит к развитию очаговой деструкции пигментного листка и стромы радужки различной степени (от разрушения пигментной каймы и образования единичных дефектов пигментного листка до субтотального иридолизиса) Задние синехии чаще пигментные, наблюдается раннее формирование прехрусталиковых пленок. Циклит проявляется экссудацией в передние слои стекловидного тела, мелкими серо-желтыми очагами в области плоской части цилиарного тела и гипотонией. В 25% случаев наблюдается отек диска зрительного нерва, реже бывают отек макулы и экссудат в области сетчатки.
Течение энтеровирусного увеита варьирует от легкого (7—14 дней) до тяжелого (2—3 мес) с развитием грубых изменений переднего отрезка глаза, стойкой гипотонией с исходом в единичных случаях в субатрофию глазного яблока. Рецидивы наблюдаются в 10% случаев в первые 6 мес от начала заболевания. В более поздние сроки рецидивы бывают редко.
На фоне клинической ремиссии при энтеровирусном увейте продолжается деструкция радужки, развивается помутнение хрусталика, нередко с последующим рассасыванием хрусталикового вещества, развивается вторичная глаукома.
Наиболее тяжело протекают увеиты, вызванные вирусом ECHO 11В: длительная гипотония, рецидивирующие гифемы, ретинальные кровоизлияния, последовательные катаракты наблюдаются у трети больных и в трети случаев через 2—3 мес формируются прехрусталиковые пленки.
В патогенезе поздних осложнений увеита играет роль внутриглазная персистирующая энтеровирусная инфекция.