|
Уникальныe тренажеры для глаз!
Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»
Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»
задать вопрос
Дополнительно:
Affliction. Бойцовский клуб: . ;
|
Диагноз энтеровирусного увеита
Диагноз энтеровирусного увеита ставят на основании обнаружения в сыворотке высоких титров нейтрализирующих антител к вирусу возбудителя, обнаружения вирусного антигена в соскобе с конъюнктивы.
Лечение. В остром периоде энтеровирусного увеита целесообразна активная длительная (1—1,5 мес) противовирусная терапия с использованием интерферонов, интерфероногенов, глобулиновых препаратов, что может снизить вероятность развития персистирующей энтеровирусной инфекции.
В ранние сроки (до 6—8 мес) при образовании мембран в оптической зоне и углу передней камеры целесообразно назначение рассасывающей терапии (коллализин, лидаза местно 2—3 курса). При субатрофии или отставании в росте глазного яблока, прогрессировании деструкции радужки, дистрофии роговицы, частичной катаракте, дистрофических изменениях в сетчатке и диске зрительного нерва лечение направлено на улучшение трофики глаза.
Детям, перенесшим энтеровирусный увеит, показаны раннее выявление и коррекция аномалий рефракции, а при развитии рефракционной или обскурационной амблиопии плеоптическое лечение. В случаях катаракты и/или плотной хрусталиковой пленки, снижающих остроту зрения, проводится хирургическое лечение. Противопоказанием к операции являются выраженное уменьшение глазного яблока (переднезадний размер менее 15 мм), гипотония (менее 14 мм рт. ст.), грубый фиброз стекловидного тела, отслойка сетчатки, особенно при одностороннем поражении.
Оптимальны для хирургического вмешательства сроки 6—8 мес после развития катаракты при стойкой ремиссии увеита. так как более длительная зрительная депривация в раннем возрасте приводит к низким функциональным результатам лечения. Иссечение ретрокорнеальной мембраны проводится с оптической или органосохраняюшей целью в сроки до 1 года существования мембраны, так как в дальнейшем развивается вторичное помутнение роговицы.
При повышении внутриглазного давления и неэффективности медикаментозной терапии показаны хирургические вмешательства на дренажной системе глаза.
В связи с развитием внутрипазной персистирутошей энтеровирусной инфекции, сопровождающейся прогрессирующим формированием тяжелых осложнений, все дети, перенесшие энтеровирусный увеит, должны постоянно находиться под диспансерным наблюдением с выделением групп риска по развитию различных клинических форм осложнений, в первую очередь вторичной глаукомы.
Герпетические увеиты (увеиты. вызванные вирусом простого герпеса типов 1
и 2). Вирус простого герпеса (ВПП – наиболее частая причина вирусных увеитов. Чаще встречаются герпетические кератоиридоциклиты. Установлена возможность герпетических увеитов в форме изолированного периферического увеита и панувеита.
Герпетические изолированные хориоретиниты чаще врожденные и вызываются ВПГ типа 2. Возможно заражение ребенка ВПГ внутриутробно, а также в разные периоды постнататьного развития.
Изменения глаз при этом различные — конъюнктивит, кератит, катаракта, хориоретинит, панувеит. Они сочетаются с кожными высыпаниями, но могут быть и изолированными. Синдром внутриутробного инфицирования ВПГ сходен с врожденным токсоплазмозом и цитомегаловирусной инфекцией и включает в себя микроцефалию, кальцификаты мозга, умственную отсталость, диссеминированный хориоретинит. У детей с внутриутробным инфицированием
ВПГ нередко отмечаются кожные зостероподобные высыпания при рождении, иногда выявляется и кератит, что может быть рецидивом инфекции при рождении.
Хориоретинит при герпетической инфекции может быть врожденным. Он сопровождается выраженным поражением сетчатки с массивным желтовато-белым экссудатом, реакцией прилежащего стекловидного тела и периваскулитами. Воспалительный процесс может быть локализован в заднем полюсе, но очаги чаше расположены в экваториальной зоне. При выздоровлении формируются хориоретинальные рубцы с пигментацией, как и при токсоплазмозе. В тяжелых случаях хориоретинит становится некротизирующим.
|