Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»

задать вопрос

Диагностика увеит токсоплазмозной этиологии

Для диагностики врожденного и приобретенного токсоплазмоза большое значение имеет правильно собранный анамнез (течение беременности и родов, состояние здоровья матери, раннее развитие ребенка, внеглазные заболевания).
Для диагностики токсоплазмоза применяют ряд иммунологических лабораторных и лабораторно-клинических методов.
Наиболее употребительными и распространенными в настоящее время являются реакции связывания комплемента (РСК) с токсоплазмозным антигеном, реакция флюоресцирующих антител (РФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция микропреципитации в агаре, реакция бласттрансформации (РБТ) лимфоцитов периферической крови под действием токсоплазмина, выявление специфических антител класса IgM и IgG.
Клинико-иммунологические диагностические реакции включают кожно-аллергическую пробу с токсоплазмином. а также очаговые пробы при внутрикожном и подконъюнктивальном введении токсоплазмина. РСК с токсоплазмозным антигеном становится положительной через 2-4 нед после заражения и остается положительной в течение 8—12 мес. Реакцию оценивают как отрицательную (—), сомнительную (+). слабоположительную (++), положительную (+++), резко положительную (+++-).
РФА при относительной технической простоте позволяет быстро получить ответ (через 1,5—2 ч). Титры антител при заболевании колеблются от 1:40 до 1:320.
Кожно-аллергическая проба отражает чувствительность инфицированного организма к специфическому белку токсоплазм. Результат учитывают через 24 и 48 ч. На месте внутрикожного введения 1 мл токсоплазмина появляются гиперемия и инфильтрат. Если диаметр инфильтрата равен 2—9 мм, реакция считается отрицательной (—), при инфильтрате 10—12 мм — слабоположительной (++), 14—20 мм — положительной (+++), более 20 мм — резко положительной (++++).
Параллельно выявляют очаговую реакцию пораженного глаза. У некоторых больных очаговая реакция начинает проявляться только через 48 или 72 ч после постановки кожно-аллергической пробы.
Указанные методы диагностики позволяют выявить инфицирование организма. В связи с высокой инфицированностью токсоплазмозом населения судить об этиологии глазного заболевания лишь на основании положительной реакции на токсоплазмоз нельзя. Необходимы исследование этих реакций в динамике и их сопоставление с развитием процесса в глазу.
Более достоверным признаком токсоплазмоза является очаговая реакция глаза в виде обострения воспалительного процесса в сосудистой оболочке или затихания воспалительной реакции. При внутрикожном введении токсоплазмина очаговая реакция в глазу выявляется у 15—25% больных. У детей раннего возраста внутрикожная проба может быть отрицательной и при токсоплазмозе.
При лечении больных с острыми формами воспаления оболочек глаза сначала устраняют острый процесс, вызванный инвазией токсоплазм, затем проводят специфическую гипосенсибилизацию и заканчивают применением стимулирующей терапии Такой подход применим к больным, которые обратились в начале заболевания с явлениями острого воспаления.
Если больной обращается с остаточными явлениями воспалительного процесса или рецидивами, которые можно расценивать как проявление аллергической реакции, применение хлоридина и сульфадимезина малоцелесообразно и можно сразу приступить к специфической гипосенсибилизации.
Больным с исходом воспалительного процесса в сосудистой оболочке (отрицательная РСК. очаговая реакция не выявляется, положительная внутрикожная проба) показана нейротрофическая терапия При остром увейте в начале заболевания лечение проводится пириметамином (тиндурином), хлоридином и сульфадимезином. Хлоридин назначают взрослым по 0,025 г 4 раза в 1-й день и 2 раза в день в последующие дни лечения. Одновременно больные принимают по 1 г сульфадимезина 4 раза в 1-й день лечения и 2 раза в день в последующие дни. При хорошей переносимости препарата лечение продолжают без перерыва в течение 4 нед. Одновременно с противотоксоплазмозным лечением больным назначают поливитамины, тканевую терапию и фолиевую кислоту по 0.02 г 3 раза в день. Сульфадимезин следует запивать содовой водой (0.5 чайной ложки питьевой соды на стакан воды). Витамин В]2 при назначении хлоридина противопоказан.
Больным с острым процессом в переднем отделе и на глазном дне указанное лечение необходимо сочетать с кортикостероидами. В последнее время пириметамин часто сочетают с клиндамицином или спирамицином, с сульфа-доксином. Последний препарат может быть поддерживающей терапией в периоде ремиссии.