|
Уникальныe тренажеры для глаз!
Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

«МИКРОТУМАН»
Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

«ТОНУС»
задать вопрос
Дополнительно:
Ручки Parker - бесплатная доставка в Петербурге: , ножи Victorinox. ; Гарантия, цены ниже . ; новая ветеринарная клиника
|
Цитомегаловирусные увеиты
Цитомегаловирусные увеиты могут быть врожденными и приобретенными. Заражение плода происходит в разные сроки внутриутробного развития, так как вирус легко проникает через плаценту, а также при прохождении через родовые пути.
В раннем возрасте инфицирование детей возрастает медленно, но в первые школьные годы быстро достигает 40—80%.
Поражение глаз при врожденной цитомегаловирусной инфекции может быть частью синдрома, а также изолированным.
Синдром врожденной цитомегатовирусной инфекции включает желтуху со спленомегалией, недоношенность, тромбоцитопению, пневмонию, поражения центральной нервной системы, умственную отсталость.
Изменения глаз чаще представлены хориоретинитом, встречаются и другие поражения: дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, склерит, катаракта, атрофия и врожденные дефекты зрительного нерва, ретинальные кровоизлияния, периваскулярный экссудат сетчатки.
Хориоретинит у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией чаще сочетается с поражением центральной нервной системы, кальцификатами головного мозга.
Хориоретинит при цитомегаловирусной инфекции сходен с токсоплазмозным и проявляется в виде крупных хориоретинальных очагов в области заднего полюса глаза. В острой фазе заболевания очаги имеют серовато-белый цвет, проминируют в стекловидное тело со значительным выпотом в него и кровоизлияниями в сетчатку. В стадии рубцевания очаги отличаются от токсоплазмозных менее выраженной пигментацией.
Врожденный увеит может быть в виде иридоциклита или панувеита, закончившегося к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни.
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции используют выделение вируса на культурах клеток из слюны, мочи и тканей глаз. К экспресс-диагностике относится выявление антигена вируса в соскобах конъюнктивы и тканях глаз методом флюоресцирующих антител. Информацию о клеточном и гуморальном ответе организма на вирусную инфекцию дают реакция бласттранс-формаиии с антигеном цитомегаловируса, а также реакция непрямой гемагглютинации
Влечении цитомегаловирусного хориоретинита используют ганцикловир, фоскарнет, цидовир и др., их назначают внутрь и вводят внутривенно и в стекловидное тело.
Гриппозные увеиты. Для гриппа наиболее характерен конъюнктивит, возможны также кератиты, иридоциклиты, панувеиты, нейроретиниты, кровоизлияния в стекловидное тело.
Процесс возникает и протекает остро, с выраженными субъективными явлениями и болями. Перикорнеальная инъекция резко выражена, в передней камере может появиться серозный экссудат, на эндотелии роговицы откладываются мелкие преципитаты. Быстро возникают сращения зрачкового края радужной оболочки с передней капсулой хрусталика в виде отдельных пигментных задних синехий и помутнение стекловидного тела. Исход чаще благоприятный, но возможны рецидивы. Поражается, как правило, один глаз. Обнаружение вирусного антигена гриппа в соскобе конъюнктивы методом иммуно-флюоресценции. как и его отсутствие, не всегда служит основанием для этиологической диагностики увеита, но учитывать эти данные необходимо. Следует принимать во внимание сведения о высоких титрах антител к вирусам гриппа А и В у этих больных.
Лечение поражений глаз при гриппе зависит от характера и тяжести заболевания. Для местного применения рекомендуются противовирусные средства: ацикловир, зовиракс, виролекс, интерферон лейкоцитарный в виде форсированных инсталляций и подконъюнктивальных инъекций; глазные мази: флореналь 0,5%, бонафтон 0.5%, теброфен 0,5%. При присоединении вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают инсталляции в конъюнк-тивальную полость 10% раствора сульфапиридазина; симптоматическое лечение направлено на расширение зрачка и снятие болей (анестетики, сухое тепло).
|